我國迫切需要民族透析產(chǎn)業(yè)的崛起,以實現(xiàn)進口產(chǎn)品的替代,提高透析治療率,降低治療成本。隨著國產(chǎn)醫(yī)療器械市場獲得政策利好,加之國產(chǎn)醫(yī)療器械技術(shù)正不斷更新,我國透析市場醫(yī)療器械正有替代進口產(chǎn)品的趨勢。
透析類的醫(yī)療器械一直是腎臟病者最大的痛苦,根據(jù)了解,由于經(jīng)濟因素,全國僅有20%的患者接受了腹透或血透的規(guī)范治療,而這次落實的大病醫(yī)保全面明確了時間節(jié)點和賠付比例,讓更多的人可以報銷這類消費所帶來的負擔。而隨著醫(yī)保報銷比例不斷提高,以及人們對透析治療越來越重視,透析產(chǎn)業(yè)的市場需求不斷被激發(fā)。所以預計未來5~6年這一市場將有千億級需求逐漸釋放。
并且根據(jù)資料顯示,全國現(xiàn)有200萬終末期腎病患者,其中只有30萬左右的患者會接受透析治療,雖然僅占15%。但是每個血透患者的年均直接治療費為7.51萬元,照此計算,目前我國透析治療的市場需求約為200億元。透析,是對終末期腎?。‥SRD,與尿毒癥概念類似,只是診斷標準有異)患者除腎臟移植以外的一種重要治療方式,患者由于腎臟功能出現(xiàn)無法逆轉(zhuǎn)的衰竭,只能通過透析治療來延長生命。
公開資料顯示,目前全國約有200萬終末期腎病患者,其中只有30萬左右的患者會接受透析治療,僅占15%。根據(jù)衛(wèi)生部2012年發(fā)布的《中國衛(wèi)生發(fā)展綠皮書》,每個血透患者的年均直接治療費為7.51萬元,照此計算,目前我國透析治療的市場需求約為200億元。大病政策落實后,這85%的患者轉(zhuǎn)換過來接受規(guī)律的透析治療,而這個市場將會變得多大
如果其余85%的患者能夠接受規(guī)律的透析治療,將進一步釋放出上千億元的潛在市場需求。中國的終末期腎病發(fā)病率應處于世界平均水平,按理論發(fā)病率計算,患者人數(shù)超過200萬,治療費用約7萬元/人,理論市場空間超1000億元。在發(fā)達國家,糖尿病是引發(fā)終末期腎病的最主要因素,目前我國由糖尿病引起的繼發(fā)性腎病只占比19%。隨著國內(nèi)糖尿病發(fā)病率不斷增高,未來終末期腎病的發(fā)病率還將進一步升高。
我國應接受但未接受治療的患者比例占比近90%,只有10%左右的患者能夠接受治療。終末期腎病患者治療率較低的一個重要原因是,一年7.51萬元的治療費用超出了許多患者的經(jīng)濟承受能力;同時,以往的醫(yī)保政策中對終末期腎病的報銷比例較低,當患者自身經(jīng)濟實力無法接受長期治療時,醫(yī)保也未能有效改善這一狀況。而隨著2014年大病醫(yī)保政策制度將在全國落地實施,其中對終末期腎病報銷比例提高至不低于70%,將大大改善目前治療率低的狀況,使得一大部分患者能夠接受治療。這一政策利好將進一步釋放透析市場需求。
我國現(xiàn)行的醫(yī)保系統(tǒng)分為:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。三大醫(yī)保合并覆蓋人群超過總?cè)丝诘?5%。在之前的醫(yī)保體系中,我國各省對透析治療的報銷政策有很大的差異。
有些地方為了控制醫(yī)保支出,把大部分患者歸類為門診患者,而全年不到2萬元的最高報銷上限,相較于七八萬元的治療費用可謂杯水車薪,實際報銷比例僅為10%~30%。這導致很多家庭因病致窮,最后因無法負擔昂貴的治療費用只能放棄規(guī)律治療。
不過,近幾年我國對大病醫(yī)保政策不斷完善,未來醫(yī)保政策將由“低水平、廣覆蓋”逐漸向大病保障傾斜,終末期腎病患者的實際報銷比例也在不斷提高。透析機作為透析治療的核心,在透析市場占據(jù)舉足輕重的地位,但一直以來,國外品牌在這一市場占絕對控制權(quán)。近年來,隨著國內(nèi)企業(yè)在技術(shù)層面的突破,并陸續(xù)取得了透析機注冊證,具備生產(chǎn)透析機技術(shù)能力的國內(nèi)企業(yè)正在逐步崛起,透析機國產(chǎn)化值得期待。
2012年六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,首次提出大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%,且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例;2013年進一步擴容,農(nóng)村醫(yī)療保障重點向大病轉(zhuǎn)移,尿毒癥、肺癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金。
此外,目前我國的透析治療主要集中在城市中的公立二級以上醫(yī)院,但是透析治療的頻率很高,一周需要3次左右,這對住所偏遠,尤其是農(nóng)村地區(qū)的患者來說非常不方便,也在無形中增加了他們的治療成本。而縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基礎(chǔ)建設(shè)的不斷推進,也有助于提高農(nóng)村患者的就診比例,從而進一步提升透析市場的容量。
透析產(chǎn)業(yè)鏈主要有三個部分:以透析粉、液為主的耗材;以透析機為主的機器設(shè)備;以及透析服務(wù)。其中,透析粉、液已經(jīng)基本實現(xiàn)國產(chǎn)化。由于耗材本身的技術(shù)要求并不高,并且受到運輸和保質(zhì)期的限制,國內(nèi)企業(yè)在耗材部分有明顯優(yōu)勢,但耗材的毛利率并不高。
目前我國的透析治療服務(wù)主要集中在醫(yī)院,建立社區(qū)化的透析中心將是未來透析服務(wù)的發(fā)展趨勢。透析機作為透析治療的核心,在透析市場占據(jù)舉足輕重的地位,但一直以來,國外品牌在這一市場占絕對控制權(quán)。近年來,隨著國內(nèi)企業(yè)在技術(shù)層面的突破,并陸續(xù)取得了透析機注冊證,具備生產(chǎn)透析機技術(shù)能力的國內(nèi)企業(yè)正在逐步崛起,透析機國產(chǎn)化值得期待。